Wprowadzenie
Zarówno Meldonium jak i Trimetazydyna (TMZ) to substancje kardioprotekcyjne poprawiające metabolizm energetyczny serca. Oba są stosowane przez sportowców, ale mają różne mechanizmy działania i status regulacyjny.
Meldonium – charakterystyka
Meldonium (Mildronate) to łotewski lek kardioprotekcyjny działający poprzez blokowanie biosyntazy karnityny.
Mechanizm działania:
- Blokuje karnitynę palmitotransferazę I
- Zmienia metabolizm z β-oksydacji na glikolizę
- Zmniejsza zakwas mleczny w mięśniach
- Chroni serce przed niedotlenieniem
Status WADA:
ZAKAZANY od 2016 na liście zakazanych substancji. Klasyfikacja: S4.4 (Substancje mające wpływ na transport tlenu).
Trimetazydyna (TMZ) – charakterystyka
TMZ to francuski cytoprotektant działający na inne etapy metabolizmu.
Mechanizm działania:
- Blokuje ostatni etap β-oksydacji kwasów tłuszczowych
- Zmusza serce na stosowanie glikolizy zamiast tłuszczów
- Chroni ATP-azę Na+/K+
- Nie wpływa na karnitynę
Status WADA:
ZAKAZANA od 2014 – również na liście zakazanych substancji. Stanowi nieuczciwą przewagę podobnie jak Meldonium.
Porównanie efektów
| Parametr | Meldonium | TMZ |
|---|---|---|
| Punkt działania | CPT-I (wczesna β-oksydacja) | 3-KAT (późna β-oksydacja) |
| Efekt na wydolność | Szybki – godziny | Wolniejszy – dni |
| Bezpieczeństwo | Dobrze tolerowany | Mogą być arytmie |
| Dostępność | Glownie w Rosji/Europie | Bardziej dostępny |
Stosowanie w sporcie – aktualna sytuacja
Od zakazania obu substancji przez WADA, ich stosowanie w sporcie wyczynowym stanowi naruszenie przepisów. Jednak w praktyce klinicznej oba mogą być stosowane pod nadzorem lekarza.
Podsumowanie
Meldonium działa szybciej, TMZ jest bardziej naukowy ale wolniejszy. Oba są niebezpieczne dla uczestników zawodów sportowych. W praktyce pozasportowej powinny być stosowane pod kontrolą kardiologa.